眩晕是中医学的一个病名,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调的症状。
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眩晕分类
现代医学认为眩晕可分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类:中枢性眩晕约占30%,是由脑组织、脑神经疾病引起,如听神经瘤、脑血管病变等;周围性眩晕约占70%,其发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。02
发病原因
中医认为,脾失健运,痰湿内生,痰浊上扰,阻遏清阳会导致眩晕,此外,生气郁怒、年老肾亏、病后体虚、饮食无度、劳伤过度、外伤等也可导致眩晕。03
辨证施治及饮食调理
痰浊上蒙型:以头晕昏沉、胸闷、恶心、倦怠嗜睡、脉滑、舌苔白腻为主要表现,治以半夏白术天麻汤。其饮食以清淡利湿、健脾胃为原则,蔬菜、山药粥、茯苓粥都是不错的选择;少食生冷瓜果、甜食等助湿生痰的食物。气血亏虚型:表现为心悸失眠、面色苍白、吃得少、脉细弱,眩晕动则加重,治以归脾汤。宜多吃富含营养、易消化的食物,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等,并适量食用龙眼肉、*参、西洋参、核桃等。肝阳上亢型:表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、面色潮红、小便黄、急躁易怒,治以天麻钩藤饮。饮食宜清淡、低盐、多吃新鲜蔬果,忌烟酒、辛辣等刺激食物。食用百合玉竹粥,可有养心安神、滋阴润燥的功效。肝肾阴虚型:常发生在老年人身上,有时会伴随耳鸣、失眠多梦、健忘、腰膝酸软,可予左归丸等。这类患者不妨多吃滋阴益气的食物,例如紫菜、黑木耳、莲藕汁、枸杞核桃粥等。04
预防原则
1.保持心情开朗,避免焦躁、忧虑、紧张等不良心理。
2.发作期注意休息,平时可适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、体操等改善血液循环。
3.饮食宜清淡富含营养,少吃油腻食物。
4.积极治疗高血压等原发病。
医生简介
杨芳华医师
杨芳华,毕业于广西中医药大学,中医学硕士,医院中医脑病科医师。主持课题2项,现为广东省中医药学会亚健康专业委员会青年委员、中西医结合学会活血化瘀专业委员会青年委员。对中医“经方”有广泛的研究。主要擅长中西医结合诊治脑病科疾病,包括眩晕病、中风病、面瘫、痴呆病、失眠等;肝胆脾胃科疾病,包括肝硬化、肝癌、胃炎等;肺系疾病,包括咳嗽、哮喘病等。
出诊信息
出诊时间:周二下午
出诊地点:门诊2楼中医内科门诊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇网络那么,元气亏虚怎么办?必须要从补气入手,毛毛姐此时比较推荐保元汤补气,方子很简单,但是效果却出乎人意料。保元汤出自明代医家魏直所著的《博爱心鉴》,最初用来治疗小儿痘疹虚证,对于痘疹阳虚顶陷、血虚浆清、不能发起灌浆等症有显著疗效,后来经过后代医家的验证,被广泛用来治疗气虚诸症。保元汤的补气作用主要体现在补肾气、补胃气和补肺气三个方面。肾主先天真元之气,胃主水谷之气,肺主宗气和呼吸之气,这三种气对人体对内的各种重要生理功能都有着主宰作用。这个方子能补肾、胃、肺三气,能使真元之气得到保护,所以被称之为“保元汤”再合适不过。保元汤的组成:人参3g、黄芪9g、肉桂1.5-2g、炙甘草3g下面,我们来分析一下药物组成。图片
网络人参,大家都知道这是个好药,大补元气,不是小补,而是大补,但一味药组成的独参汤,就有回阳救逆之效,可见补气功能之强盛。为什么人参补气之力如此强悍?从它的名字中可窥一二。人参之所以以“人”命名,是因为人参长得很像人体,可以说是在所有药物中,人参是跟人体最相似的,人参的芦头和芦碗像人的头发,主根似脑袋,支根似四肢,须根似手脚,简直是栩栩如生。所以,人参得天地之全气,能够补全身各个脏器的虚损。补心气,可治心悸怔忡;补肺气,可治虚劳咳嗽;补脾气,可治食少便溏;补肾气,可治肾虚虚喘;补肝气,能够复脉固脱,所以人参补五脏。人参不仅能够补气,还能滋阴,可谓是阴阳双补。在很多补气的方子中都少不了人参的身影。如果觉得人参药力太过猛烈,可以换成*参。*参也是补气的,补的是脾胃之气,与人参效果差不多,只不过*参性子比较平和,不像人参那么峻猛。其实最早的四君子汤用的是人参,只不过因为人参过于昂贵又过于猛烈不适合很多人,就改成了*参。黄芪也是补气的一把好手,可以补五脏六腑之气,尤其擅长补脾肺之气,在治疗气虚的方子中必不可少。图片
网络《本草备要》中讲黄芪“炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃(脾胃一虚,土不能生金,则肺气先绝。脾胃缓和,则肺气旺而肌表固实)。”黄芪还能益卫固表,它能够在肌表布一层“金钟罩”之气,这就是人体的卫气,大有《黄帝内经》所说的“正气存内,邪不可干”之意。黄芪就像是工匠,来修补加固城墙,加强防守。黄芪还有一个妙处,就是它药效比较缓和,不像人参一般骏猛,它是缓缓地补,并且补气守中有通,它进入到脾胃之后,缓缓地、柔和地流动,一点点的补,力道绵软柔长。如果说人参就犹如血气方刚的小伙子强壮霸道,那么黄芪补气犹如成年男人一般绵柔稳健,很少有人吃了会上火。甘草,味道十分甘甜。陈修园说,物之味甘者,至甘草为极。甘入脾,所以甘草补脾。图片
网络甘草外皮红棕色,断面呈现黄白色,红色入心,黄色入脾,甘草除了补脾气还可以补心气。甘(淡)是大地的味道,大地从容不迫,故甘味可以缓急,治疗急性疼痛。甘(淡)是大地的味道,大地可以包容毒物而不被害,故甘能解毒,治疗药物中毒。甘草,有“国老”之称,这是为什么呢?其一,甘草味甘入脾,有大补益气的功效,在理气药众多的方子中,补气尤为重要,正好符合“国老”功劳无尚的特点。其二,甘草能够调和诸药,使诸药药效拧成一股绳,劲儿往一处使,中药合剂的作用远远高于单味药相加,这里面甘草的功劳不可抹杀。最后一味药肉桂,虽然剂量很少,但是不可或缺,在此的作用非常重要。我们知道我们人体之气分为先天命门之气和后天水谷之气,前面三味药可以补后天水谷脾胃之气,但是补后天命门肾之气不足,而肉桂正好能够填补这项空白,因为肉桂能够引火归元。肉桂味辛辣,还有一股甜味,中医认为,辛甘合化为阳,所以肉桂是一个可以补阳的药物。图片
网络肉桂的温热之气,正好可以补命门之火,补肾阳以补益脾土。我们人体腐熟食物是靠脾胃的运化,好比是做饭的锅,而肾阳命门之火就好比是锅下灶中之火,火旺了,锅里的食物才能熟。而肉桂性温补阳气,并且守而不走,能够把温热之气一直留在下焦,所以能够引火归元。保元汤方中的四味药可谓是搭配的十分经典与巧妙,比如黄芪保在外一切之气,甘草保在中一切之气,人参保上中下、内外一切之气,诸气得到治理而元气自然就充足了。正如清代著名医学家柯韵伯所说,保元汤中“参芪非桂引导,不能独树其功。桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理”。注意:保元汤整个方子是温补的,保元汤比较适合纯气虚有寒的人,血热壅盛、阴虚有火的人不太适合,孕妇禁用。版权声明:本
症状:不能入睡,或易惊醒,醒后不易再入睡。
原因:情绪不安、压力过重、思虑太多。
内治︰心病--心血不足、健忘不寐用养血清心汤;四物、黄芩、黄连、枣仁、麦冬、远志、甘草。
心血不足之心悸怔忪用四物安神汤;四物、人参、白术、茯神、炒黄连、炒柏子仁、麦冬、竹茹、大枣、乌梅、朱砂。
心悸、失眠、食少、便稀,归脾汤。
失眠--午进加味温胆汤,晚进加味酸枣仁汤。
瘀血失眠--神采飞扬、谈笑自若、双眼隐隐见红丝,舌胖、脉二关弦长、此形气有余、脉气有余。淤血证。血府逐淤汤去桔梗加三七三钱。淤血望诊;舌边现青筋,或舌面隐隐有青纹,唇色微呈青紫,眼白黯黑,即可断为淤血。
失眠--交泰丸,王士雄四科简要方,安神、生川连五钱、肉桂五分,治心肾不交。心为阳属火,居上焦,肾为阴属水,居下焦。格致余论:人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火能降,生意存焉。叶显纯:心火旺、肾阴虚,黄连阿胶汤。心火旺、肾阳虚,交泰丸。心气虚、肾阳虚,茯苓丸、景岳酸枣仁汤。心气虚、肾阴虚,天王补心丹。慎斋遗书:肾属水如何升,因水中有真阳,水随阳而升于心,则生心中之火。肾水上乘命门火之蒸腾,命门火不足,不能致肾水上乘,心火上亢而心肾不交。欲补心者须安肾,使肾得升,欲补肾者须宁心,使心得降。
失眠:心肾不交,入寐困难、多梦、头昏眼花、五心烦热、心悸怔忪、口干烦渴、夜梦遗茎,舌红少苔,脉细弦,取辩证录之上下两济丹,熟地30、白术15、山茱萸9、肉桂3、黄连3、朱茯神9、菖蒲6、远志9、山栀子9、炒枣仁9。
失眠--宁睡安神汤:龙胆草、黄连、丹皮、栀子、龙齿、当归、白芍、柴胡、青皮、香附。脉弦数有力。
失眠:合欢皮10、夜交藤15、柏子仁、白芍各10、龙骨、牡蛎各15。
失眠--五子定心汤:女贞子、桑椹子、楮实子、枸杞子、柏子仁。
催眠:醋延胡8、夜交藤15~20。
催眠--元胡镇痛,有良好的催眠作用,用量9克。
脏燥:甘麦大枣汤加合欢皮10、郁金8。
外治:
艾灸法
材料:艾条1只。
用法:艾条悬灸百会穴15分钟,1日1次。
贴药法
材料:吴茱萸5钱、肉桂5钱。
用法:将药材研成末,取适量加水调成糊状,外敷涌泉穴,纱布盖住,以透气胶带固定,睡前贴上,醒后除去即可。
药枕法
材料:杭菊花2斤、川芎8两、丹皮6两、白芷6两。
用法:全部药材切碎装入枕袋,睡眠时使用。
按摩法
手法:床上坐姿,两足心相对,用两拇指按摩,由足心往内脚踝,轻轻推按,推按12次,然后躺下,足尖向前、向后九次,向前时吸气,向后时吐气,吸吐气时均匀而缓慢,越慢越好,之后静卧不动即可入睡。
注意
1、七十岁以后肾气衰弱深度熟睡几乎消失,而肾气初起的婴儿几乎都在熟睡,所以熬夜、失眠会消耗肾气的提早老化。
2、中医有操、纵睡觉法:操法是集中注意力的眼观鼻、鼻观心,往下关照到丹田。纵法是放开心思,把意志放到缥缈的远方,都可以慢慢进入蒙蒙胧胧的睡眠境界。丹田在肚脐下5公分。
3、另外强调侧卧有助于入眠,收敛身形才能收敛心神,如此才能安然熟睡。
4、失眠亦有如头晕注意第8条者,讲话过久气息难继者,此为心气不足,治法当从心力衰竭。
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