一个老年女性的会诊经历
昨天上午，经朋友的介绍，63岁的郭女士预约前来就诊。上午九点，她们如约而至，刚刚落座，郭女士便开始述说自己的痛苦与难受。五年来，反复无常地心悸发作，伴有胸闷气短，上腹部不适，四肢无力，先后多次心电图检查和住院治疗。住院的时候心悸会好些，出院后就又发作了。为此也多医院看病，西药和中药都吃了不少。前几天管用，一星期以后就效果不理想了，后来就没有用了。这次打算去洛阳住院治疗，好好做个全身检查，看看到底怎么回事。其实心电图，动态心电图，彩超，冠脉造影都做过了，还是不行。不知道咋回事啊。
因为是其他医生朋友介绍过来的，我就仔细地询问病情，认真地体格检查，结合她们带来的各种各样的检查结果。
从检查结果显示，大致正常，基本可以排除冠心病。在检查的过程中，无意中发现郭女士有叹气的出现，加之患者心悸时有出汗，四肢无力伴有麻木，有时候胸闷伴有胸部串痛的感觉。慢慢追问病史发现，几年前，郭女士因为孙子的身体残疾，虽说做过手术，但是仍然不是很理想。从此便深埋在心底，没法与人诉说，又有挥之不去的，吃个苍蝇一样一样的感受。每每想起来，都是一个人躲起来生气和伤心，自己也不能帮上什么忙，是吧？那慢慢的就出现了心悸，出汗，胸闷气短，四肢无力发麻，有时候晚上还休息不好。医院住院治疗，都是住院的时候好了，一出院就又犯了，医院不走吧？
一直就这样，反复发作，非常难受，人也精神不好了，胃也不好了，经常胃痛，慢慢调节也无济于事，逐渐消廋了，原来体重斤，几年来，一直有病，胃口不好，体质差，体重下降到现在的90来斤。不知道这病还会好不会。
郭女士对疾病的治疗充满渴望，由于是其他医生朋友推荐她们过来会诊的，期盼之情溢于言表。医生也好，专家也好，我都见过很多，唯独你和其他专家看病时时不一样的，细致认真，刨根问底，问的细致，看的仔细。郭女士这样的话，反倒让我更加有义务为她尽心尽力。不然，她们会更加失望的。
通过近40分钟的了解情况，又再次询问病人和家属，当她心悸发作的时候，有没有心率和脉搏不快的时候？有。她们回答的很干脆。病人有没有心里很不舒服，有种惊魂未定，放不下来的感受，病人说就是如此，我经常这样说，家属不理解，就连有的医生也说，你的心率不快，不应该会难受。
至此，整个诊疗体会基本告一段落。
我简单地告诉病人和家属：你的所有感觉和痛苦，都是真实存在的，内心深处的体验是非常酸楚的，可能与孙子的病情让你一直牵挂有关，心情不是太好等等，都是如此你一直以来有病的主要原因。
你看这样好不好？病我给你看透了，知道情况了，咱们先开一个星期的药物治疗，相信通过一周的治疗，有会所好转。
病人两眼泪汪汪地说：你是我看过的医生中，最富有爱心的医生，最负责的医生，我感觉我的病，这回算是看对了。病人和家属表示满意和非常感激。
一周后，病人和家属面带微笑满心欢喜地前来复诊。病人说，我的病大好了，基本没有事了。真是太好了！太好了！我们全家都非常感谢你！感谢你技术好！感谢你服务好！再次表示感谢！
您的健康永远是我孜孜不倦的追求。
作者简介：
许建青：中国心理卫生协会会员
洛阳市心理协会心身协会常委
从事内科临床工作36年，从事临床心理咨询工作15年，有着丰富地临床经验，广泛地社会接触层面，职业地心灵接触深度，敏锐地心理问题洞察和舒心地心理咨询技巧，让众多心里困惑的朋友从中获益。
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