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难治的心悸 [复制链接]

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一个老年女性的会诊经历

昨天上午,经朋友的介绍,63岁的郭女士预约前来就诊。上午九点,她们如约而至,刚刚落座,郭女士便开始述说自己的痛苦与难受。五年来,反复无常地心悸发作,伴有胸闷气短,上腹部不适,四肢无力,先后多次心电图检查和住院治疗。住院的时候心悸会好些,出院后就又发作了。为此也多医院看病,西药和中药都吃了不少。前几天管用,一星期以后就效果不理想了,后来就没有用了。

这次打算去洛阳住院治疗,好好做个全身检查,看看到底怎么回事。其实心电图,动态心电图,彩超,冠脉造影都做过了,还是不行。不知道咋回事啊。

因为是其他医生朋友介绍过来的,我就仔细地询问病情,认真地体格检查,结合她们带来的各种各样的检查结果。

从检查结果显示,大致正常,基本可以排除冠心病。在检查的过程中,无意中发现郭女士有叹气的出现,加之患者心悸时有出汗,四肢无力伴有麻木,有时候胸闷伴有胸部串痛的感觉。慢慢追问病史发现,几年前,郭女士因为孙子的身体残疾,虽说做过手术,但是仍然不是很理想。从此便深埋在心底,没法与人诉说,又有挥之不去的,吃个苍蝇一样一样的感受。每每想起来,都是一个人躲起来生气和伤心,自己也不能帮上什么忙,是吧?那慢慢的就出现了心悸,出汗,胸闷气短,四肢无力发麻,有时候晚上还休息不好。医院住院治疗,都是住院的时候好了,一出院就又犯了,医院不走吧?

一直就这样,反复发作,非常难受,人也精神不好了,胃也不好了,经常胃痛,慢慢调节也无济于事,逐渐消廋了,原来体重斤,几年来,一直有病,胃口不好,体质差,体重下降到现在的90来斤。不知道这病还会好不会。

郭女士对疾病的治疗充满渴望,由于是其他医生朋友推荐她们过来会诊的,期盼之情溢于言表。医生也好,专家也好,我都见过很多,唯独你和其他专家看病时时不一样的,细致认真,刨根问底,问的细致,看的仔细。郭女士这样的话,反倒让我更加有义务为她尽心尽力。不然,她们会更加失望的。

通过近40分钟的了解情况,又再次询问病人和家属,当她心悸发作的时候,有没有心率和脉搏不快的时候?有。她们回答的很干脆。病人有没有心里很不舒服,有种惊魂未定,放不下来的感受,病人说就是如此,我经常这样说,家属不理解,就连有的医生也说,你的心率不快,不应该会难受。

至此,整个诊疗体会基本告一段落。

我简单地告诉病人和家属:你的所有感觉和痛苦,都是真实存在的,内心深处的体验是非常酸楚的,可能与孙子的病情让你一直牵挂有关,心情不是太好等等,都是如此你一直以来有病的主要原因。

你看这样好不好?病我给你看透了,知道情况了,咱们先开一个星期的药物治疗,相信通过一周的治疗,有会所好转。

病人两眼泪汪汪地说:你是我看过的医生中,最富有爱心的医生,最负责的医生,我感觉我的病,这回算是看对了。病人和家属表示满意和非常感激。

一周后,病人和家属面带微笑满心欢喜地前来复诊。病人说,我的病大好了,基本没有事了。真是太好了!太好了!我们全家都非常感谢你!感谢你技术好!感谢你服务好!再次表示感谢!

您的健康永远是我孜孜不倦的追求。

作者简介:

许建青:中国心理卫生协会会员

洛阳市心理协会心身协会常委

从事内科临床工作36年,从事临床心理咨询工作15年,有着丰富地临床经验,广泛地社会接触层面,职业地心灵接触深度,敏锐地心理问题洞察和舒心地心理咨询技巧,让众多心里困惑的朋友从中获益。

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