入睡不能;睡眠时间短。醒即不能再睡;时睡时醒极易醒觉;似睡非睡,乱梦纷纭。你的失眠到底是什么样子?该怎么改善呢?
1、不寐,兼有心悸,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红,辣细数等——心肾不交
多属心火独炎于上而不下降,肾水亏之于下而不能上升,心肾不协调。宜用“酸枣仁汤”,或“抗中丹”,或《理虚元鉴》里的“养心固本汤”以交其心肾。
2、不寐多梦,睡而易醒,兼见心悸健忘,体倦神疲等——血不上荣
多属心血不足,脑失营养,血不上荣之失眠,宜用八珍汤加朱砂安神丸、磁朱丸以安其心神;若系虚寒,宜用《证治准绳》之“远志饮子”,或“十四友丸”补之。
3、不寐,乱梦纷纭,兼见精神萎靡,头晕耳鸣,记忆减退,或伴梦遗,早泄,腰膝酸软等——肾脑不足
此是因脑为髓海,而肾生骨髓,用脑过度,则伤肾气,肾虚则脑不足,为脑肾不足失眠者,宜用“六味地黄”、“杞菊地黄”、“麦味地黄汤”或“麦味地黄丸”以滋肾水,参以枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。
4、不寐,兼见心悸不安,五心烦热,舌红,脉数等——心阳亢盛
心火偏亢,阴阳不调,气不得宁故不寐,宜以“黄连阿胶鸡子黄汤”为主,加龙骨、牡蛎以潜阳。
5、难于入寐,或忽寐忽醒,兼见头晕耳呜,健忘,腰酸梦遗等——阴虚
阴主津主血,津少血亏无以养心,心虚则神不守舍,难于人寐,或忽寐忽醒,宜以生津充血为先,用二冬、二地、二黄、元参、阿胶、花粉、石斛等昧,以滋养阴血,参以安神之品,则津回神安。
6、不寐多梦,易于惊醒,兼见气短倦怠,小便清长,舌淡等——阳虚
阳不入阴故不眠,宜以益气为主,气属阳,益气即所以补阳,宜用人参、黄苠、白术、怀山药、石莲肉以固其气。
7、不寐,兼见胸膈胀满,疲多色黄,恶食嗳气,苔黄而腻,脉滑数等——胃实
多系痰火为患,宜用半夏、茯苓、黄莲、枳实、石菖稿导痰化滞;
胃虚不眠者,以其虚则胸中似饥,若无所主,得食则能卧,宜以“半夏棘米汤合异功散”或“归脾汤”。
8、睡眠不安,时时惊醒,兼见胸胁胀满,口苦咽干,目眩,辣弦等——胆热
肝胆相连又为表里,胆热易致肝阳亢盛,上扰清窍故不寐,宜用“温胆汤”去姜,仿陈修园之意以清胆中之火,甚则加胆草以折其势,火遇则已。
胆寒则致肝虚,血不归于肝则难成眠;胆虚则易惊,精神无所主,入睡不易,二者皆用“千金温胆汤”。
9、少寐多梦,恶梦纷纭,兼见心烦易怒,胸胁胀满,头痛,目赤,舌红,苔黄,辣数等——肝郁
因肝经受病,为五志七情所扰,调节失常,不能安卧,遂成失眠,宜采用“炙甘草汤”、“诸复脉汤”、“柴胡加龙骨牡蛎汤”,或“逍遥散”、“十味温胆汤”之类。其有因肝虚所致,可用《本事方》“珍珠母丸”。
中医中同一方药加减不同,对症便主次不同,切不可就文自诊自医,一定找正规医师问诊清楚,在其指导下对药物进行正确使用。
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