北京治疗白癜风的地方 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/9月26日下午两点二十分，当患者杨某通过导引管接入ECMO（人工心肺）的一瞬间，医院ECMO专家组成员才稍稍舒了口气，奋战了一个多小时，患者终于顺利上机，一切似乎正在朝好的方向发展。然而，ECMO专家组负责人、医院ICU副主任童新勇知道，在接下来的几天时间里，还有一场与死神的较量在等待着他们……生死接力拉开序幕时钟拨回到前一天。9月25日，31岁的杨某因车祸导致严重多医院重症监护室救治。救治过程中，患者突然呼吸困难，病情恶化迅速，医务人员紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸，但即使将呼吸机支持力度调到极限，血氧饱和度也仅能维持到80%左右，且临床诊断患者脾脏破裂、肝脏挫伤、肺挫伤、膈肌破裂、16根肋骨断裂并严重错位……情况危急！患者命悬一线，面对如此危重且困难重重的病例，焦虑的患者家属及医护人员都盼望生命能有奇迹，而这根“救命稻草”又在何处？关键时刻，9月26日，医院紧急联系具有ECMO实施救治医院，医院副院长李振龙的统一调度下，该院ECMO专家组成员迅速行动，正在长沙开会的ECMO专家组负责人、医院ICU副主任童新勇接到电话后迅速赶回常德，一场生死接力就此拉开了序幕！水平过硬克服挑战当天下午一点，医院移动ICU带着相应的急救设备、专家组成员第一时间到达现场，在童新勇的带领下，ECMO专家组成员通力协作，迅速对患者的心肺功能进行了风险评估及基本条件监测。下午一点四十，ECMO小组决定在超声引导下为患者进行穿刺置管，准备穿刺包、皮肤消毒、最大化铺巾……正当一切准备就绪，新的挑战出现了……▲ECMO小组到达医院▲ECMO小组在超声引导下为患者进行穿刺置管由于患者身高仅一米六左右，体重达公斤，属于重度肥胖，脖子短而粗的他，常规10公分的穿刺针根本到达不了患者的血管！眼见穿刺置管都无法完成，何谈上ECMO呢？“用手指加压软组织，务必要做到‘一针见血’！”时间就是生命，童新勇快速作出决策，专家组成员迅速反应，“用力一点……再用力一点……近了近了……够到了！”原本只需要20分钟即可完成的穿刺置管，持续了40分钟才顺利完成，通过加压，大概14公分才勉强达到患者的血管！来不及喘口气，ECMO早已整装待发，置管、预充、连接……专家组成员一气呵成，两点二十分，患者顺利上机，经过一个小时的密切观察，三点三十分，患者随车被送往医院重症医学科（ICU）进行进一步治疗。这场ECMO外院上机、车载转运的“特殊”救治过程为患者的生命赢得了时间，同医院专家团队过硬的专业水平和一流的职业素养。▲ECMO患者成功上机，这场与死神的“较量”取得了首捷，然而大家却并不敢松懈。作为此次与死神“抢”人的“利器”，ECMO(ExtracorporealMembraneOxygenation)体外膜肺氧合，俗称“人工肺”，是一种医疗急救设备，能对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，以维持患者生命。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的原发病治疗赢得宝贵的时间。但同时，它也是把双刃剑，所带来的任何一个相关并发症都足以致命。▲搬运患者的过程也异常艰辛▲由于救护车空间狭小，护士只能背着设备夜以继日守护患者由于患者属外伤，且腹腔做过手术，肺内有活动性出血以及上机后涉及到的抗凝等问题，即便ECMO顺利运转，也不敢保证万无一失。为了在ECMO发出警报时能第一时间作出紧急处理，避免灾难性的后果，在ECMO进行治疗的53个小时的时间里，ECMO小组全体成员24小时轮流守护在患者床前，