考研中医综合完整复习策略下 [复制链接]

（四）方剂
　　复习方剂的时候我很痛苦，因为一翻开课本，好多内容啊，这也觉得应该看，那也觉得应该看，最后弄得头晕脑胀，啥都不想看了，就把书扔了。过一阵子翻翻真题，又看看课本，才发现原来是这么回事。
　　哪几个地方呢？
　　一、组成+用法
　　二、功用
　　三、主治
　　这三个地方的内容，可占到命题的80%以上。
　　至于有的时候还会考到某方中某味药配伍的意义。我当初就是被真题中的这种题吓到，以为方解全部要看，结果看的晕头转向，还什么都记不住。
　　后来发现，这种题考的并不多，而且即便看了，也未必有效果。因为一是不同教材说法都不一样，有的我看过了，一样做不对。二是出题人一般水平是比较高的，不会出争议性很大的，凭借自己的能力是可以做对的。三是有一定重题率。
　　所以看方解这一部分可以放一放，把上面所提到的三个地方先掌握，再来看这部分。具体的一些地方下面会说到。
　　转过来再看这三个地方，就会发现内容并不多。今年要考的方子是多个，每个方子就这么两三句话，比中药少多了。
　　因此对于方剂的复习，我的建议仿照中药，也分这几步走。
　　第一步，背方歌。
　　第二步，背功用、主治。
　　需要强调的是，这两步都是要背到滚瓜烂熟，一字不差才可以。方歌不用说了。功用一条，考试常常考原话，而且经常把很相似的几句放在一起，因此试图从组成中推出功效的做法并不稳妥。至于主治，第一句即主病当然要背熟。后面的症状不用背，但也要看熟，能认出来是哪种病哪个方子，因为考试常常是把这一句拿出来让选方子。另外有的方子在症状之后还偷偷摸摸的来一句：“以及”“亦治”看得快的很容易漏过去，殊不知考试会从这里命题。比如开窍剂的那几个方子。
　　第三步，在方歌上标注。
　　背过方歌不算完，因为还有很多重要的事等着呢。因此要在方歌上将相关的东西标出来。标什么呢？
　　1、药名
　　虽然方歌上有药，但这个药不够清楚。我把容易混淆的列在下面。
　　枳——枳实、枳壳
　　桂——肉桂、桂枝
　　地——生地、熟地
　　前——白前、前胡
　　丹——丹参、丹皮
　　姜——生姜、干姜、炮姜、高良姜（厚朴温中汤）
　　草——生甘草、炙甘草
　　香——木香、沉香、檀香、青木香等，
　　蔻——白蔻仁、肉豆蔻、草豆蔻（厚朴温中汤）
　　牛膝——川牛膝、怀牛膝
　　荆芥——荆芥、荆芥穗
　　瓜蒌——瓜蒌仁、瓜蒌实
　　萸——山茱萸、吴茱萸
　　大腹——大腹皮、槟榔（实脾散）
　　贝母——川贝、浙贝
　　木——木香、青木香
　　冬——天冬、麦冬
　　芍——白芍、赤芍
　　可能还有遗漏的，我就不一一列举了。上述列举的，以前9个比较重要。这是我标注的。教材不同可能方歌也不同。
　　2、遗漏的药
　　方歌中的药不一定是全的，比如苏子降气汤。因此一定要对照课本以及下面煎服方法，把遗漏的药标注在旁边。
　　3、特殊药量
　　考试要考药量的话，一般考经方的，比如旋覆代赭汤。经方中药量特别大的要注意，比如吴茱萸汤中的生姜，小柴胡汤中的柴胡。
　　另外就是特殊的比例。不会很多，顶多十个。我想起来的：当归补血汤中黄芪：当归=5：1；当归六黄汤中黄芪：他药=2：1；麻杏甘石汤中石膏：麻黄=2：1；左金丸中黄连：吴茱萸=6：1；大补阴丸滋阴药：降火药=3：2；等等。这些特殊药量也要标注在方歌上。
　　4、特殊煎服方法
　　比如今年就考了小柴胡汤去滓再煎。
　　再发表一下评论，我觉得这几年对经方的考察越来越频繁了。比如药量、煎服法、还有最让人头疼的加减法。基本每年都有经方的题。所以大家一定要重视经方啊。
　　每一首方子需要标注的都不太多，直接标在方歌上即可。标注完了以后，在把方歌背完的基础上，就把标注的这些再背过或熟悉。
　　做完了这前三步，基本上方剂部分80%的知识点就有了。
　　剩下20%的分数，要想通过看课本的方式全部稳妥的拿到，基本上是不可能的，因为课本内容太庞杂。但是有选择的看书做题，拿到这20%的大部分是没有问题的。
　　这20%的命题点在哪里呢？
　　1、君药；
　　2、某些药在方中的作用；
　　3、方子的治法，比如培土生金，金水并补；
　　4、加减法；
　　5、病机，很少很少考，考了的也是一看就会的。
　　针对这几条，最好的办法就是做真题。如前所述，方剂的真题重题率相对较低，而重题的部分大多是在这几个方面。所以复习这几个方面最先做的是真题。
　　做完了真题，这几个方面60%的分数拿到也差不多了。
　　还不放心的，可以照以下方法再复习。
　　针对君药，有余力的可以把每个方子的君药背过。应该不难背，因为大多数在方名中就有。至于那些君药和方名不一致的要着重注意。如炙甘草汤。这些真题上都有。
　　针对某些药在方中的作用，真要仔细看书，跟大海捞针差不多。不过看的时候，可以
　　针对方子的治法，可以看方解的最后面。一般一个方子就一两句话，能把这句话和方子联系起来就行。
　　针对加减法，我没什么好办法。只能
　　病机很少考。
　　复习方剂时很痛苦。其实考完之后回过头来想想，给方剂命题的老师也挺难的，尤其是想出点新题，很不容易。方剂不像中药，随手拈来都是题，还不重样。方剂的命题点就那么多，要想在方解上出点新题，又怕争议太大，所以只能在出过的题中找。因此大家复习也不要压力太大，从重点入手就好了。
　　个人感觉方剂是最好复习的一科，因为命题什么的很有规律。
　　方剂的部分就说这么多吧。这里只是说了我的经验，未必对每个人都实用。而且我复习的也不是很好，现在不过是回过头来，想，要是我那时怎样怎样复习就好了。所以大家看看便罢，不要太在意。
　　PS：我复习所用的教材是“医院校七年制规划教材”，蓝皮的，方歌可能与五年制教材不一样。
　　（五）中内
　　中内也是很头疼的一门课。我同学评价说——“常看常新”，意思是每一遍看都跟新的似的，先前复习的很容易忘。
　　这门课，很靠能力，死记硬背一般不好用。比如他出哪一种病哪一个证型的治法是什么，要是全都背过，不是要人命吗。但话又说回来，要是能力比较好，一看就能分辨出来。
　　关于这门课，我不敢多说，唯恐动辄得咎。因为系统庞杂，我若说得太简单，就怕同学遗漏。所以仅仅简单说说经验。大家不要太在意我说的。
　　要死记硬背的东西如下：
　　一、每个病的证型。我当时是仿照方歌的方式，变成歌诀来背的。比如癃闭：“膀胱肺肝浊脾肾。”当然我编的不好，个人会有个人的方法。这样看起来似乎繁琐，还不如靠理解来背诵。实际上背多了就知道，病与病之间很容易混淆，而编成歌诀来记不容易忘。中医内科学一共才51个病，每个病一句话，再加上是自己编的，很容易记住的。
　　二、每种证型的代表方。把每种证型的代表方抄下来，左边一列，右边一列。背的时候看着左边想右边，把每种证型的代表方记住。注意写代表方时不是把明显列出的那个方子记住就行了，底下的加减法中常常有大量的信息，会列出一些方子。这些方子是近年来常考的地方，所以抄代表方的时候一定要把下面提到的也一并抄上，并且弄清楚适用范围。
　　注意，我以上所说的两步仅仅是记忆的方法，但实际考的时候，他常常是列出一系列症状然后让你辨证选方。所以一定要看书，能辨出证来，否则上面的就白背了。
　　三、每种病（不是每个证）的病机、治法。病机一句话，加上所涉及的脏腑。治法一到三句话不等。都是要好好记忆的。
　　与其他科不同，方剂中药死记硬背的东西背过了，80%的分数就没问题了。但这门课，以上三步走完了，顶多能拿一半的分数。
　　还有大量的命题点在哪呢？我大体列举一下。
　　1、历史沿革。这个每年至多考一道题，但是知识点巨多无比。
　　真要复习的话，不要信考纲上列举的那几个。不要以为那些就是范围，实际上考到的没有几个是从那个范围中出的。所以考试所覆盖的范围其实是整本书中所有病的历史沿革。
　　真要想把这个分数拿到手，只能看和背。多看书，直到看熟为止，再重点记忆。我当时吃亏在在这个上面花时间太多，所以大家要把这个部分往后放，有了余力，比较从容的时候再看这个。
　　2、病因。这个考得不多，但也会考。死记硬背是没用的，只能靠理解。注意特殊的，比如瘿病的水土因素，心悸的感受外邪。看病因病机的时候，每一条都跟这个病联系一下。比如心悸的几个病因，你就想象，一个人过度劳累，心悸了，好理解。情绪不对了，心悸了，好理解。感受外邪怎么心悸呢？对了，风湿性心脏病就是个例子，好，这个也理解了。这样做题时再碰上相关选项就能选出来。
　　3、病机。除去上面所说病机一句、涉及脏腑一句外，病机中的命题点还是很多的。比如预后转归就常考。多看多理解啊。
　　4、诊断。考得不多。
　　5、辨证。常考的是辨证的纲领。
　　6、每种证型所列治法。这个考的也很多，和病机不相上下。复习这个我觉得没办法，死记硬背完全不可能，只能理解。有一个不成熟的窍门是参考对症的方子理解。比如今年的一道题，记不清了，大概是出了一组症状，问治法。底下的四个选项很相似，光靠分析难以选出。我就想起这个证不是血府逐瘀汤主治么，就按照血府逐瘀汤的治法选了，回去对照一下果然是。
　　总之，这门课多看书是正道。看书看得熟了理解了，才算复习好了，死记硬背的那些不够用。其实我们要上临床，自然要对每种病有全面透彻的认识，多看点有好处。
　　由于这门课复习时确实没总结出多少规律，再加上没把中内书带回来作参考，所以这一部分写得很不好，大家看看就行，别太当真。大家多看真题，从真题上总结命题规律。这门课可命题的点很多，因此重题率相对较低，大家不要指望通过做真题掌握知识点，而是要通过真题把握命题的规律，
　　（六）针灸
　　这门课很特殊，因为它是从07年才开始考的，而且知识点很多，所以几乎没有重题率，一年一个样。
　　但是大家也不要害怕，因为他所考的都是最基本的内容。对于针灸专业的同学来说不费吹灰之力，基本不用复习。对于非针灸专业的同学，凡是上过针灸课的，也很容易知道重点在哪里。
　　对于他的考点，大家要以考纲为准。因为不同的学校以及专业教材可能是不同的，而命题者所依据的似乎是绿皮的七版五年制教材。有的教材可能还有头针耳针等内容，但这些考纲上没有，是不考察的。
　　还有这科与中基的经络部分是相通的。中基强调经络循行，这里强调腧穴，所以要把二者融会贯通。
　　对于他的考点，考纲上说的很清楚了。其实内容并不多，该死记硬背的好好背过就行，我只发表一下个人感想。
　　1、关于最后一部分内科病症的治疗，真要好好复习起来，可能会占去针灸复习时间的一半还多，但他最后考试时涉及的分值不超过10%。而且内容那么多，复习完了不一定能记住多少。而做题时，基本还是靠能力。所以这一部分不要死记硬背，大体看一遍没有太磕磕绊绊不能理解的地方就行，真有余力了再回过头来好好看。真正占分的地方在前面，而且并不难复习，都是最基本的。
　　2、腧穴总论、各论、针灸治疗原则等一看就是重点。这里提醒大家不要忽略刺灸法之类。不要看着他长得不那么严格就觉得不是重点，事实上每年都命题。因为命题时似乎都是有分值分配的，每个章节必须出多少道题。我今年就吃亏在没好好看刺灸法，涉及的题就做错了。所以提醒师弟师妹千万注意啊。
　　3、十二经腧穴主治概要那个表格灰常灰常重要啊，一定要背熟。此年年必考之处，兵家必争之地。
　　4、关于腧穴的主治，背起来也真是很让人崩溃的。参考内科病症治疗部分的看法，以融会贯通的理解为主，有时间再好好背。真正命题的大头在2、3点所提到的部分。这些部分复习起来需要的精力占整个针灸复习的50%不到，分值却在80%以上。所以对于复习的同学，尤其是时间比较紧张的同学，一定要学会抓重点啊。
　　关于中医综合的复习就说这么多吧。需要特别说明的是，以上仅是我个人的经验，何况我自己考的也不是很好，只是回过头来反思，如果再让我复习一遍，我会这样复习。因此以上的东西大家不要太在意。学习贵在自觉，从自性中领悟，外在的经验只能作为助益，真觉得有用，就把它融入到自己的计划中。我写这篇东西，只是为了强调抓重点的重要性，对于准备考试而言，我所说的东西，大多是重点，而非全部，所以多看书永远是正道。何况我所说的，是应付考试方法，不是学习之道，望诸君知我用心。
　　愿各位考研都能取得理想成绩！