作者近照,医海浮沉二十年,善用经方,不排时方,唯能愈疾病为准;推广中医,养生治病为终生目标,数十年为一日从未放弃理想!中医急救处方里边,除了附子干姜等辛温回阳药,其实还有对立一面,养阴,比如以人参麦冬组合为益气养阴剂,最为著名的就是生脉饮,有人参麦冬五味子组成,这方原本是药王孙思邈创造的。孙思邈在他的《千金方》中对这个药有论述:“脉为血之道,得气则充,失气则弱。本方以补气而使血道充盈,脉气以复,故名生脉饮。”治疗暑热伤气耗津,自汗气短乏力,心慌心悸。因为暑热能让人出汗,俗话都说酷暑炎热,必然使人汗出不止,然而汗出之后就会伤津,伤津则口干;尤其平时胸闷气短乏力人群,抵抗力不佳容易很出现中暑伤气耗津。综合生脉饮主证就是乏力气短,自汗,口干,甚至心慌心悸,舌淡红少苔;气阴两伤,突出表现以心肺虚为主。细看人参补五脏安神,益气,这里主要补心肺之气;我看过一些
推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服法:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。可见本方自古到今经常应用临床,比较常用方剂,是经得起临床检验的,因此说千古奇方也是没有夸张成分。这里在介绍一个奇特医案,小指麻木,这是我们著名老中医岳美中治疗医案,他治疗一个患者出现小指麻木;他认为小指经络看属于心经,患者除了麻木还有乏力气短自汗等症状,因此给与生脉饮三味药,麻木居然治愈。可见生脉饮不仅能治虚症,因为气阴不足导致各种症状扩展运用自然有效!由于人参五味子都有安神力量,所以失眠也有机会运用,比如天王补心丸里边直接含有生脉饮处方,我们江西伤寒大家万友生教授直接把生脉饮作为治疗精神类疾病等补养安神剂。下边上一则医案大家参考:盛某某,女,28岁。体肥不孕,心情抑郁,致患神经官能症,日益加重。近时烦躁不寐,言语不休,时吐白沫痰,舌红,脉细弱。年8月25日就诊,投以百合地黄汤合甘麦大枣汤,生脉散加味:百合30克,生地15克,甘草30克,小麦30克,红枣30克,*参15克,麦冬10克,五味子5克,生龙牡各30克,酸枣仁15克,柏了仁15克,山药15克,枸杞子10克,患者坚持上方服用一年多,病获痊愈。随访多年,未见复发。再付我一个医案:王秀某,女,71,主诉:头晕,年5月19日初诊:躺着不晕,起则头眩,口干舌燥,口不渴,口苦,潮热汗出,无恶寒,胃口好,眠可,二便正常。处方:太子参15克,黄芩10克,麦冬10克,天冬10克,葛根20克,石斛15克,生地15克,枳壳10克,茵陈10克,天麻10克,菊花10克,钩藤20克,甘草6克,五剂日一剂,早晚分服二诊:9月30日询问上次眩晕五剂治愈。心慌,偶尔胸痛,走路气急,气不够用。口不干,口不渴,偶尔口苦,无汗,无恶寒,胃口好,眠可,便溏日二三次,小便正常。处方:太子参15克,麦冬10克,五味子6克,黄芩10克,枳壳6克,竹茹10克,丹参15克,山药15克,茯苓15克,扁豆10克,车前子10克,陈皮6克,炙甘草5克,五剂日一剂,三诊:10月28日。气短胸闷,胸痛大为好转,但是口苦仍然便溏。小柴胡参苓白术散意加减:柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,太子参15克,麦冬10克,丹参15克,白术10克,山药15克,茯苓15克,薏米20克,扁豆10克,车前子10克,陈皮6克,炙甘草5克,生姜10克,大枣3枚。七剂日一剂,按:本案初诊考虑气阴不足肝肾阴亏风阳上亢,以甘露饮加太子参钩藤等正好符合病机,奏效。二诊相隔接近四个月,又来,以乏力为主,再以生脉饮温胆汤之意,益气养阴化痰湿,奏效。三诊突出口苦便溏,改小柴胡和参苓白术散之意。此所谓随证治之,谨遵仲景之意而奏效。最后介绍我另一个