硝苯地平片和苯磺酸氨氯地平片是降压常用药，这两者有什么区别？什么情况下应该用硝苯地平片，什么情况下又应该用苯磺酸氨氯地平片呢？两者能否联合使用？接下来为你一一揭晓！
地平类降压药普遍存在水肿、轻微头痛、牙龈增生等副作用，苯磺酸氨氯地平也不例外。一些患者在出现这些副作用后疑惑是否需要更换药物。下面，“问上医”将从苯磺酸氨氯地平的药物原理、发生副作用的原因、该如何应对这3个方面为您详解。
苯磺酸氨氯地平片
作用：
适用于高血压的治疗，可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
用法用量：
1成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为.5mg，每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。
苯磺酸氨氯地平有啥副作用？
苯磺酸氨氯地平的副作用，与上述作用机理密切相关。
（1）潮红、头痛、水肿
苯磺酸氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿，发生率＞1%。这是由于它能使血管松弛，从而导致末端血管留存更多血液，进而引发脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用的剂量越大，这些副作用发生的概率就跟高，症状也越明显。
（）心跳太快
根据上述药物作用机理可知，苯磺酸氨氯地平直接作用于心脏和血管，降压效果明显。身体感受到血压下降的同时，可能会反射性提高心率以弥补射血量不足，从而常引起心动过速、心悸问题。
（3）牙龈增生
与其他地平类降压药一样，服用苯磺酸氨氯地平的患者常会出现牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题。相关研究发现，由于其特殊的化学结构，地平类药物可直接作用于牙龈成纤维细胞，使其细胞增殖速度加快，从而导致牙龈纤维性增生。
但此项副作用发生概率不定，不同个体对药物的反应不同。
硝苯地平片
作用：
单独或与其他降压药合用降低高血压。
用法用量：
1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～0mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至0～30mg/次，一日3～4次。最大剂量不宜超过10mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。
3通常调整剂量需7～14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10～0mg调至30mg/次，一日3次。
出现这些副作用后是否需要换药？
不要轻易换。
（1）上述副作用多是轻度的
苯磺酸氨氯地平的多数不良反应是轻中度的，因不良反应停药的仅为1.5%。发生副作用后，一定要随访你的高血压等医生，来确诊，决定是否停药、减量或换降压药，不要自行决定。
（）任何降压药都有副作用
换药后又会遇到新问题。如利尿剂会引起体内水电解质紊乱，β受体阻滞剂可能诱发哮喘、心跳太慢。普利类药物容易引发干咳。
记住一个原则：如果没有发生忍受不了的副作用，这个药就是合适的、安全的。实在不能避免时应听从医嘱换药。不能因为顾忌降压药的副作用而不吃药或私自换药。
孰优孰劣？
有研究报道，硝苯地平控释片降压谷∶峰比值收缩压与舒张压分别为91.1%与86.3%，而氨氯地平片组降压谷∶峰比值收缩压与舒张压分别为68.8%与65.7%。即硝苯地平控释片的谷峰比要高于氨氯地平。理论上，硝苯地平控释片降压要优于氨氯地平。
但也有报道，氨氯地平在控制血压的变异性方面优于硝苯地平控释片。这可能和老年人消化功能减退有关，如肠腺分泌黏液减少，小肠吸收功能减退等，容易影响硝苯地平控释片的释放和吸收，导致其临床疗效下降。
有研究显示，苯磺酸氨氯地平片在降低夜间舒张压方面要明显强于硝苯地平控释片。对于夜间舒张压高的患者可选用氨氯地平。
其实，药物没有孰好孰坏，关键是对症下药，才能起到最好的疗效！
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