封闭针即封闭疗法。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内,以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症,损伤或疼痛时,会激起局部的神经冲动,并向人体的中枢神经传导,影响中枢神经的机能活动。那么下面我们就来了解一下封闭针药水是什么颜色吧!
一、什么是封闭针
所谓的封闭针,现在常用的就是强的松、地塞米松或者确炎舒松等,加上利多卡因等局麻药所组成。它本身是无色或者白色的。如果在加一点当归注射液,就变成*色,加一点维生素B12,就变成红色。所以不能从颜色上区分是不是封闭针。封闭针偶尔注射一次,还是可以的,不会有大的副作用。但是不适合长期注射,会导致骨质疏松,引起激素综合征,损伤肝肾功能。
二、术前准备
1.详细了解患者病史,了解有无药物过敏史。
2.治疗前做出明确的诊断,掌握封闭疗法的适应证与禁忌证。
3.封闭前向患者说明意义及其作用,消除患者的恐惧与疑虑,提高治疗的信心。
三、适应证
1.肌肉损伤
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。
2.骨关节病
如肱骨外上髁炎、创伤性关节炎等。
四、禁忌证
骨与关节结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病禁忌使用。全身状况较差,尤其是心血管系统有严重病变者应慎用。
五、常用封闭药物
1.普鲁卡因
具有较好的局部麻醉作用。局部注射1~3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,药量及作用时间充足,亦能抑制运动神经,同时可使局部血管扩张,易被吸收入血。局部麻醉药持续时间短,仅30~45分钟。普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应,故可用于封闭疗法。
2.利多卡因
局麻作用较普鲁卡因强两倍,持续麻醉时间长一倍,*性也相应加大,穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。还具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,反复使用,不抑制心肌收缩力,治疗剂量血压不降低。
3.糖皮质激素
具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。此外,还有抗中*、抗过敏、抗休克作用等。
本品更多的是人工合成品,对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱,主要影响糖和蛋白质的代谢,特别能对抗炎症,封闭治疗腰椎间盘突出症,主要是用其抗炎作用。
六、常用方法
一般根据不同疾病而决定封闭疗法的注射部位,常用的有以下几种。
1.痛点封闭
选择体表压痛最明显处注射,常可获得明显的局部止痛效果。临床最常用。
2.腱鞘内封闭
将药物注入腱鞘内,具有消炎镇痛、松解粘连的功效。适用于屈指肌腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。
3.神经根封闭
将药物注入神经根部,以缓解疼痛。用于颈椎病及颈肩腰腿痛等。
4.硬膜外封闭
将药物注入椎管内硬膜外腔中,可消肿、减轻炎症反应,使疼痛缓解。多用于腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等。
七、注意事项
1.术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。
2.明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。
3.注意严格无菌操作,防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。
4.合理用药。按规定剂量及方法封闭的注射部位准确,少量药物即可起效。如需再行封闭治疗,应间隔1~2周时间。反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。
5.一般如果封闭的部位准确,压痛及疼痛立刻消失。若封闭在张力大的区域,或封闭区域出血,疼痛会加重,特别是进行封闭的当天晚上;待消肿以后,疼痛才逐渐消失。
6.注射后短期内出现肿胀、红热,应警惕感染。