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倪海厦医案真武汤症治头晕身冷及心悸 [复制链接]

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最近天气变冷一旦不注意饮食卫生和规律生活极容易引发消化道疾病秋季天气转凉,温度适宜细菌、病毒繁殖,是食物中毒、细菌性痢疾、大肠杆菌肠炎、冰箱性肠炎(耶尔细菌肠炎)等肠道疾病的多发季节。人的食欲增加,易暴饮暴食,使胃肠负担加重;昼夜温差较大,易引起腹部着凉,导致胃肠功能紊乱、消化不良等诱发消化系统疾病的发生。入秋以来,张先生老毛病胃痛又犯了,饥饿时总感觉上腹部火辣辣的痛,甚至晚上睡觉痛醒。因工作繁忙,他痛得厉害就吃点胃药,不痛时没有在意。近日,他下班后头晕、心慌、全身乏力,回到家竟然吐了一大口血,到中大五院消化内科,经急诊胃镜检查发现,为十二指肠溃疡导致的出血,医生在胃镜下止血成功,化险为夷。秋天是消化性溃疡的高发期

医院消化内科李啸峰主任介绍,胃及十二指肠溃疡统称消化性溃疡,是消化系统常见病。夏秋季季节交替是消化性溃疡的高发期,寒热交替,人体容易出现胃肠蠕动的正常规律紊乱,消化道黏膜损伤,导致消化性溃疡加重,每年这个季节溃疡复发或合并消化道出血、穿孔病人明显增多,需要高度警惕。

消化性溃疡主要表现为上腹痛,并有一定节律性和周期性。胃溃疡一般为饭后出现胃部疼痛,而十二指肠溃疡正相反,是在空腹状况下易出现疼痛反应,有时在夜间也会发生,可伴有反酸、胃胀、嗳气、恶心、呕吐等,在发生消化道出血和穿孔前,上述症状会明显加重。

如何预防消化性溃疡预防消化性溃疡要从吃饭规律入手,少吃刺激性的食物,不要过度劳累。消化性溃疡反复发作的患者要谨遵医嘱,坚持吃药,抑制胃酸;长期不能规律饮食者、长期吸烟喝酒者和经常服用对胃肠有刺激性药物者要引起重视。李啸峰主任提醒市民,如有食欲下降、打嗝、体重下降、大便黑或带血、空腹或餐后腹痛,医院做相关检查,部分消化性溃疡患者,尤其是40岁以上人群可能发生恶变,要特别警惕。

专家简介

李啸峰

中大五院消化内科主任、主任医师、医学博士、博士生导师

长期从事内科学的临床、教学及科研工作。在消化系疾病诊断和治疗上积累了丰富的临床经验,对腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化道出血、腹水、恶心、呕吐、消瘦、乏力、食欲减退等症状的诊治积累了丰富经验,对消化系统肿瘤的诊断以及各种肝脏病如肝炎、肝硬化等疾病诊治积累了丰富经验,对急慢性中毒的诊治有独到见解。

出诊时间:周二上午、周四上午(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、粤语、英语、日语

重要提醒

中大五院已全面恢复开诊。“新冠肺炎疫情还没有过去,我怕被感染,不敢去就诊怎么办?”不要担心,我们为你一一解答。

初审:张嘉斌

审核:杨剑

审核发布:林伟庭、单鸿

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06/15/:倪海厦医案倪海厦诊疗日志真武汤症女,年生,初诊是06/15/。因为头昏,当吞咽食物时耳中有声音,很焦虑;还有鼻子过敏问题。问诊:睡眠好;大便有时下利、有时便秘,很不规则,小便色中黄色;胃口过好,身多时觉冷;月经尚正常。自述从生完第三胎后,就产生这些问题至今。脉诊:稍弦数,虚。诊断:此人水气过盛,无法全部化气导致肾阳不足。处方:真武汤。06/24/,覆诊;服用九天后,昏眩仍有一点,焦虑全去,大便正常了,身体仍稍冷。服真武汤期间曾有几次头痛欲裂,查这是因为我给于粉剂关系,粉剂力量不如汤剂导致。今日我再给她粉剂,并且增加剂量服用,之后我返台。09/06/,今天第三诊,初诊时给于真武汤,服用后焦虑好了,昏眩在第二诊加重剂量后就好了。有一个月因为我不在诊所,所以没有回诊,所以迟至今日才来再诊。目前一切都好转,只是仍有一点心悸,因此我在真武汤中增加桂枝与甘草,治疗心悸动。今天又告诉我她有腰痛多年,而且有时右腹痛,有时又跑到左腹痛,西医查后认为她是子宫里有肌瘤造成腹痛。我不相信西医的诊断,于是我按她三阴交穴,无压痛;再按阑尾穴,也无压痛点;于是再按她的肾石点,有极大压痛感,因此我断定是肾结石造成腰痛与腹痛。她听完后,突然想到她曾被告知她小便中有带血,西医不知道为何会有血在她的小便中,今天经过我ㄧ提醒后,回想起来,于是我下针肾石点奇穴,给她汉唐--26号来排除肾结石。

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