听个笑话或者情绪激动时，血压就有可能瞬间飙升至毫米汞柱。40岁的医院看病，医生检查发现，她得了一种奇怪的肿瘤，导致洗个热水澡、晒下太阳、被人稍微撞下腰甚至太高兴了，都有可能“引爆”血管而丧命。近日，经过手术，医生将她体内的这颗“炸弹”拆除。
李女士是一位精明能干的女老板，平时身体还不错。近段时间，她经常感到头晕、心悸。
此外，她发现情绪稍一波动，或者到健身房稍微活动一下，就会不停地流汗，衣服很快就湿了。更让她害怕的是，平时正常的血压就像坐上了过山车——有时候高达毫米汞柱，有时候又快速跌至90毫米汞柱。
医院泌尿外科，医生发现李女士的左肾上有个肿瘤，直径近8厘米，竟跟肾脏大小不相上下。“这是罕见的肾上腺‘嗜铬细胞瘤’，发病率每百万人不到10例。”
该院泌尿外科主任医师朱建龙介绍，这种奇特的肿瘤好比一个“激动元”，会分泌一种调节血压、名叫儿茶酚胺的物质。这种物质只要分泌一点点，就能让人体血压上升。而李女士体内的肿瘤体积大，儿茶酚胺含量超多，浓度远远高于正常标准，随时都有“引爆”血管的可能。
“简单地说，李女士洗个热水澡、晒个太阳或听个笑话，甚至被人轻轻撞一下腰部，都有可能引起血压在短时间内急剧上升而丧命。”
该院泌尿外科主治医师黄来剑称，正是因为如此，这个手术的风险很大——“摘瘤”过程中一旦刺激到瘤体，就会使患者血压骤升到至毫米汞柱，而移除肿瘤后血压又可能急剧下降到30至40毫米汞柱，这种过山车式血压波动的后果将是致命的。
幸运的是，该院经过周密的术前准备，在腹腔镜下，用射频消融术烫死了这个“激动元”，使李女士恢复了健康。
嗜铬细胞瘤多见于青壮年
浙医二院泌尿外科副主任肖家全称，嗜铬细胞瘤多见于青壮年，高发年龄为30至50岁，患者性别间无明显差别，临床表现为遇到刺激时，血压会突然升高，伴剧烈头痛、心悸等症状。同时危害性也非常大，因为血压突然升高很容易造成体内某些小血管破裂，导致严重后果。
由于嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难，但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性：
1、阵发性或持续性高血压病人，伴有头痛，心悸，多汗，面色苍白，胸、腹部疼痛，紧张，焦虑，濒死感等症状及高代谢状态
2、患急进性或恶性高血压的儿童，青少年
3、原因不明的休克；高、低血压反复交替发作；阵发性心律失常；体位改变或排大小便时诱使血压明显增高
4、在手术，麻醉，妊娠，分娩过程中出现血压骤升或休克，甚至心跳骤停者；按摩或挤压双侧肾区或腹部而诱发高血压症群者
5、服用常规降压药物治疗，血压下降不满意，或仅用b-肾上腺素能受体阻滞剂。
散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚，所以无明确的相关预防，家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关，可做相关遗传学方面的检查。
猛戳大拇指，戳走疾病！
来源：温州都市报 综合浙江在线等
作者：何群芳通讯员黄河图片来源网络
编辑：孙立彭陈庆井
校对：陈将
审核：潘达源
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
