白癜风换肤计 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/index.html白癜风换肤计 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/index.html日前,医院呼吸与危重症医学科成功开展常德市首例经支气管冷冻肺活检,标志着常德市呼吸内镜诊疗技术又迈上了一个新台阶。
手术进行中
年6月6日,55岁的贾女士因背部左侧持续疼痛一个月,前往医院就诊。CT增强检查后,初步诊断为肺炎。但是贾女士接受抗感染治疗一周后,病灶不仅没有吸收反而进一步增大。呼吸与危重症医学科专家组就其病情进行了充分讨论,考虑不排除肿瘤、肺结核、间质病变的可能,决定为贾女士实行肺活检明确诊断。
目前,临床上肺活检主要采用经支气管冷冻肺活检(TBCB)、经支气管肺活检(TBLB)、经皮肺活检以及外科开胸肺活检四种方式。后两种方式相对创伤较大,并发症较多,而经支气管肺活检又存在取标本量相对较小,不一定能明确诊断的不足。结合贾女士的病情和诉求,科室为其选择了冷冻肺活检。经支气管冷冻肺活检是近几年发展起来的新技术,这项技术有创伤小、取标本量相对大且质量高、并发症少、费用比外科肺活检低等优势,对肺外周病变及弥漫性病变具有诊断意义。
6月19日,在科室主任的指导下,主任医师徐建仙为贾女士实施了经支气管冷冻肺活检。术中,将冷冻探头经支气管伸入远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,成功获得组织学标本。术中术后贾女士感受良好。术后病检明确诊断其为肺炎型肺癌。肺炎型肺癌(pneumonic-typelungcarcinoma)是一种特殊类型的肺癌,影像学表现类似于肺炎,以磨玻璃或实变影为主,但抗感染治疗后肺内病变无明显吸收,病理诊断多为肺腺癌。此类肺癌发病初期与肺部感染难以鉴别,常延误诊断。该患者通过冷冻肺活检在短时间内明确了诊断,少走很多弯路,为患者后续治疗赢得了救治时机。(罗柔)